一名好的养生师，需要懂中医，也要懂西医，不仅要当好中医医师，还要当好营养师、心理咨询师、健身顾问，自身又要有说服力……

　　麻建丽

　　“3月20日春分前阳气郁，可吃大米、小米、全面粉等。慎吃精面粉、豆油等温热性食物，防止内火上行，生吃白萝卜可泻火。”日前，温州某高校老师黄女士的手机，又收到了养生顾问发来的短信。而类似这样的“养生”短信，她每隔几天或几周都会收到。几个月来，她开始“迷”上中医养生，不仅按照养生顾问的健康指导安排生活，而且隔段时间就要去这家非医疗养生馆调理一番。

　　让传统养生归“简”，易于老百姓自己掌握，加之中医特色的个体化诊疗服务，使得这一类民间养生馆推出的“养生顾问”服务渐得人心。但民间养生馆提供的中药材是否货真价实？疗效是否真如众人所说的那样“神乎其神”？上周六，记者暗访了黄女士所述的养生机构，并就此采访了我市几位知名中医医师。

　　“望问”后开方子

　　去年底，陈女士经朋友介绍，在位于市区江滨路的这家养生馆建立了个人档案。“我不是去看病，只是调养。”立志要做个31岁小美女的她告诉记者，调养的过程促使她接收了一系列中医“治未病”的养生理论以及顺应自然规律保养生命的方式。她坦言，当时决定尝试该店的养生疗程，并不是因为养生顾问的专业资历，而是冲着其北京总部的名誉及朋友经过调理后的实际效果去的。现代都市里滋生了许多“懒人”，有个养生顾问时常督促自己关注健康，这些“懒人”就能以更积极的心态去迎接工作与生活，还能经常与朋友分享自己的养生心得呢。

　　周末，记者以普通顾客的身份来到该养生馆。一名养生顾问、一名助手、两名接待员组成的小团队据称已拥有100多名会员。从健康检测、评估、开方调理，整个流程只花了10分钟左右。养生顾问只看了一下记者的舌头和脸色，并询问了日常的不适症状后说，肤色偏灰白，唇色浅淡，需要按照开出来的方案调理体内的五脏六腑，使得经脉之气畅通。正当记者心中有些怀疑的时候，对方理出了数本养生馆创始人编辑的白皮册子及杂志，并推荐了次日的养生讲座。

　　市中医院医务科主任朱文宗告诉记者，中医养生即“中医治未病”，历经了几千年的理念和实践，其要点就是“未病先防、已病早治、既病防变”。他认为，由于现代人面临的压力增加与精神紧张，亚健康状态人群的比率上升，而中医养生保健对亚健康有独特的效果，时下医疗保健市场上出现的“养生顾问”有其存在的合理性，养生顾问的出现正好符合了大众对健康保健的需求。

　　“望、闻、问、切”本是中医医师诊断的基本技能，朱文宗也提醒大众，光凭借望与问就能开方子的养生师，只能提供一些非常基础的保健知识，如果出现身体不适，精神不振，最好还是先到正规医院就诊排除躯体疾病后，再找专业中医医师进行调养。一名好的中医养生师，需要懂中医，也要懂西医，不仅要当好中医医师，还要当好营养师、心理咨询师、健身顾问，自身又要有说服力……有这么多的角色要求，即使在全国也可能挑不出几个好的“养生顾问”，需要一个团体协作才能达到目标。

　　为了给广大群众提供更加科学、专业、系统的健康保健及治未病服务，达到对疾病早期预防、早期发现、早期治疗的目的，温州中医院目前正在筹备浙南地区首家中医治未病中心。

　　养生“宝”是个什么宝

　　按照养生顾问调理的方案，记者粗略计算了一下，需要买入近400元至600元的“养生宝”系列保健品，若按店家建议的108天疗程，预计费用则在2000元至3000元左右。该调理食品一小盒内仅有两板胶囊，需要每天按时辰按剂量服用，而且是几个“宝”混合服用。包装上印着食品卫生许可证，标明的原材料是“可食用的中药材”。

　　市中医院内科主任医师刘刚表示，现在的养生馆其养生咨询的全部流程，与在医院看病无太大区别，只是光顾的人被称为“顾客”而非“病人”，“顾客”买走的叫“食品”而非“药品”。事实上，许多天然食物本身就是药材，中医讲求“药食同源”，于是就有了根据四季轮回进行食养，食疗、药膳这些传统的养生方法，也就是说我们用一日三餐就能调养身体，甚至是治疗一些疾病。而这几个“宝”，他虽然没有见过，但国家药监部门对于中医类药品的管理条例中明确规定：食物不能标明疗效。如果这些“宝”能在短时间里起到“立竿见影”的疗效，心理暗示作用不可小觑。是不是掺入了其它一定剂量的药品？“是药三分毒”，任何一种药物都或多或少有副作用。常年用药，日久天长，必然会加重肝肾损害，市民更要谨慎对待。另外，中医治未病的精髓是整体调理，单用药物进行养生保健的手段我们并不主张。

　　三类人最需要找养生师

　　唐代医家孙思邈把疾病分为：未病、欲病、已病，并指出要“消未起之患，治未病之疾，医之于无事之前。”字里行间蕴涵着对“无事之前”的养生防病及欲病早调的观点。

　　刘刚医师介绍说，人体本身就是一个有机的整体，合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，已经构成正常人群维持健康的路径。但有三类人需要特别关注自身的养生，一类是35岁以上的人，男女个体差异不大。因为人在35岁后，人体的各项机能都从顶峰开始走下坡路；第二类是精神负担重、工作压力大，常有焦虑、抑郁等不良情绪的人群，通过养生有助体内各器官平衡调和而无偏盛偏衰；最后一类就是病后、产后人群，通过中医养生可以促进机体恢复。三类人群在了解自己的体质类型、易患疾病、健康状态后，从起居调养、饮食养生、药膳食疗、情志调解、运动处方等方面展开健康干预。

　　但民间养生馆能否承担起这样一份重任是个问题。市二医中医科主任杨军医生表示，目前我市这一类的养生馆提供的养生保健服务大部分是基础性的，比如，一些养生会所为女性顾客提供的“四物汤”，由熟地、川芎、白芍、当归四味药构成，这个方子确实是女性补血养血良方，但专业的医生需根据个人体质情况，对四物的比例、分量进行调整，不能一概而论。此外，对于养生顾问这样一个新生事物，老百姓切不可盲目跟风。

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　　温州人常见的三类“中医体质”

　　今年1月底，北京中医药大学王琦教授带领课题组完成了《中医体质分类判定标准的研究及其应用》。课题组历时30年，在我国东、西、南、北、中5个地域进行了21948例的流行病学调查，结果显示目前中国人的体质主要有9种。温州中医院内科主任医师刘刚认为，这份调查非常权威，曾获2007年度国家科技进步二等奖。根据他的经验，其中三种“中医体质”温州人比较多见，大家不妨对照了解一下。

　　湿热体质温州地区气候温暖多雨，湿气重，加上常吃热量大的饮食，容易产生这类体质的人。

　　重点人群：喜欢吃煎炸烧烤等食物或嗜好烟酒，加上生活压力增加的年轻人。性格表现急躁易怒。

　　患病倾向：疮疖、黄疸等病。

　　调养方式：饮食清淡，多吃甘寒、甘平的食物如绿豆、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜等。少食辛温助热的食物。应戒除烟酒。不要熬夜、过于劳累。盛夏暑湿较重的季节，减少户外活动。适合做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。

　　痰湿体质生活水平较高，喜食精肥甘食品的人多为该体质。

　　重点人群：以生活安逸的中老年男性居多。加之不爱运动，最受富贵病青睐。心宽体胖是这类人最大特点。腹部松软肥胖，皮肤出油，汗多，眼睛浮肿，容易困倦。性格温和稳重善于忍耐。

　　患病倾向：眩晕、胸痹、痰饮等。易患冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病等疾病。

　　调养方式：饮食清淡为原则，少食肥肉及甜、黏、油腻的食物。可多食葱、蒜、海藻、海带、冬瓜、萝卜、金橘、芥末等食物。平时多进行户外活动。衣着应透气散湿，经常晒太阳或进行日光浴。长期坚持运动锻炼。

　　气郁体质这一体质与人的性情关系密切。《红楼梦》中的林妹妹是气郁体质的代表，多愁善感、忧郁脆弱。这种人一般比较瘦，经常闷闷不乐，容易心慌、失眠。与生活节奏快、压力大、情感压抑、情志不畅有关。

　　重点人群：该体质的人多是年轻人，而且女性明显多于男性。

　　患病可能：失眠、抑郁症、神经官能症等。

　　调养方式：多吃小麦、蒿子秆、葱、蒜、海带、海藻、萝卜、金橘、山楂等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物。睡前避免饮茶、咖啡等提神醒脑的饮料。尽量增加户外活动，可坚持较大量的运动锻炼，如跑步、登山、游泳、武术等。另外，要多参加集体性的运动，解除自我封闭状态